Как получить квоту (ВМП, СМП)
ВМП — высокотехнологичная медицинская помощь
Квоты выделяются для самых серьезных операций. Перечень заболеваний, подходящих под квоту, утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ. Хотя численность квот увеличивается, избежать бумажной волокиты все-таки не удастся. Придется затратить некоторое время на походы по инстанциям, но другого выхода нет. Номер квоты можете посмотреть на сайте talon.rosminzdrav.ru
1 способ как положено по теории.
Обратитесь в поликлинику, к которой вы прикреплены по месту жительства. Участковый педиатр или лечащий вас специалист проведет необходимое медицинское обследование. На основании полученных в результате обследования и проведения клинико-диагностических анализов данных врач примет решение о направлении всех необходимых документов на рассмотрение комиссией органа управления здравоохранения субъекта РФ. Документация должна включать сведения о проведенном лечении и состоянии здоровья больного. К выписке необходимо приложить письменное обращение пациента (заявление), копию его паспорта или свидетельства о рождении, для детей копию паспорта одного из родителей или законного представителя, копию полиса ОМС, копию полиса пенсионного страхования и копию страхового номера индивидуального лицевого счета.
Комиссия органа управления здравоохранения рассмотрит ваши документы (срок подготовки решения не должен превышать десяти дней со дня поступления заявления) и направит их главному специалисту по вашему заболеванию субъекта РФ. Специалист также даст заключение о необходимости операции.
Затем состоится непосредственно заседание комиссии. На нем будут рассмотрены заключения вашего лечащего врача и главного специалиста. Комиссия примет решение, в какое медицинское учреждение регионального или федерального уровня направить вас для получения медицинской помощи.
После принятия благоприятного решения комиссия органа управления здравоохранения передаст все ваши медицинские документы в профильное медицинское учреждение.
Далее все события перемещаются в Интернет. Существует так называемая информационно-аналитическая система Минздравсоцразвития России. Это Интернет-сайт.
Региональные министерства, а также лечебные учреждения имеют соответствующие пароли для входа в эту базу данных. После оформления талона на оказание ВМП, этот талон вместе с выпиской передается в базу данных. Выписка и талон направляются в конкретное лечебное учреждение. Утром, с началом рабочего дня, специально обученный человек в той или иной клинике заходит под своим паролем в базу данных и видит, что на адрес клиники пришло 20 (например) новых талонов с выписками. Выписки распечатываются и передаются, как правило, заведующим отделениями. В том числе и мне. Ознакомившись с выпиской, принимается решение – брать пациента на лечение или нет. Решение принимает комиссия лечебного учреждения. Решение должно быть принято в течение 10 дней с момента поступления талона и выписки.
Таким образом, максимальный срок принятия решения по «квоте» — 20 дней. Как правило, быстрее – кто-то работает медленно, кто-то быстро. Теоретически оформление «квоты» можно сделать за 1 день.
Там специалисты подтвердят наличие показаний к операции и назначат дату госпитализации. Вам необходимо будет явиться в лечебное учреждение в указанный срок. С собой вы должны иметь оригиналы всех медицинских документов и результатов обследования. Информацию о ходе рассмотрения документов и дате госпитализации можно узнать на портале talon.gasurf.ru.
На лечение за рубеж пациента направляют только в том случае, если необходимых технологий нет в России. Целесообразность лечения за границей вы должны будете доказать не одной, а нескольким комиссиям. Их состав утверждает Минздравсоцразвития. Если в квоте на операцию за рубежом вам откажут, то обязательно предложат лечение в профильной клинике в Российской Федерации, в том числе и по квоте.
Если у вас есть право получать государственную социальную помощь, в территориальном Фонде социального страхования вам дадут талон, на который вы сможете получить документы для бесплатного проезда к месту госпитализации и обратно. Для этого вы должны предоставить в Фонд пенсионное страховое свидетельство, полис обязательного медицинского страхования, копии первой страницы и страницы с пропиской вашего паспорта, документ, подтверждающий право на льготу и направление из лечебного учреждения за подписью главного специалиста города по данному профилю.
2 способ.
Изучаете в интернете научные труды по заболеванию вашего ребёнка (не ленитесь, к сведению, я изучала 2 года) находите то медицинское учреждение, которое занимается лечением таких заболеваний (РДКБ г. Москвы занимается практически всеми заболеваниями детей) и смело пишите на электронную почту (так будет быстрее) этого мед.учреждения о диагнозе вашего ребенка или о симптомах (у моего сына диагноз в Уфе был не точен и я писала в НИИ им. Бурденко симптомы болезни). С вами после прочтения, может через сутки, а может через неделю свяжутся специалисты этого учреждения и попросят пройти дополнительные обследования, либо сразу пригласят вас и вашего ребёнка на очную консультацию. Вы
1) либо едите за свой счёт и встречаетесь со специалистом и вам сразу на месте открывают квоту в этом учреждении
2) либо вам сразу присылают приглашение в это учреждение и вы идёте с этим приглашением в минздрав в отдел где оформляют квоты. В этом отделе показываете распечатанное приглашение (направление) и вам дают бланки заполнять на квоту.
Не забывайте в электронных обращениях просить помочь вашему ребенку и заранее благодарите.
3 способ по моему опыту.
Проходите обследования по месту жительства (по полюсу обязаны вам поликлиники предоставить направления на обследования которые есть в вашей области) МРТ, КТ, ЭЭГ, ЭНМГ, ТМС и т.д.
Далее снова в интернете находите мед.учреждение (государственное), которое имеет успешный опыт лечения (оперирования) пишите им на официальную эл. почту просьбу об очной консультации.Вам приходит ответ о согласии, не жалея денег берёте ребёнка и едите на консультацию.Слушаете врача и делаете всё что он велит (может попросить заново обследоваться, как мне, т. к. в Уфе МРТ не точное). После полной очной консультации благодарите врача (хотя он будет рьяно отказываться от денег вы всё же ему постарайтесь хотя бы коробку конфет) и если врач говорит о необходимости госпитализации ребёнка попросите у него путевку. Далее с копией выписки и письменным обращением едите (либо через интернет) в приемную Президента РФ (станция метро Китай-город), там юристу излагаете вкратце историю (как вас лечили в области и не давали направления на обследование и что время идёт и ребёнку нужно срочно квоту). Далее едите в свой город. Идёте, как можно быстрее, на прием в минздрав (не дожидайтесь пока начнутся разборки по указу Президента и зам. министру по детским вопросам излагаете свою просьбу о квоте. Если он начнёт отговариваться или говорить что в течении месяца рассмотрит вашу просьбу, или еще хуже угрожать (как мне) вы показываете копию своего обращения Президенту РФ и требуете срочно (в течении суток) выделить квоту.
Для тех кто живёт в Башкирии
1. Проходите обследования.
2. Просите направление у педиатра в больницу на госпитализацию. Ложитесь в больницу по месту жительства в то отделение, которое по вашему профилю(заболеванию ребенка). Если болезнь не прошла.
3. Просите направление на госпитализацию у педиатра в РДКБ г.Уфы. Любым путем ложитесь. Там вашего ребенка обследуют (если повезёт), назначат лечение (возможно, моему сыну ничего не назначали). Постарайтесь что бы вашего ребенка там все врачи посмотрели Далее при выписке получаете подробную выписку со всеми заключениями всех специалистов.
4. Далее просите направление на комиссию или госпитализацию в больничку в г.Уфа по ул.Тихорецкая д.10. Вот это последнее мед.учреждение в котором вашего ребенка должны либо пролечить и вылечить (1% из 100) либо дать заключение о направлении по квоте на госпитализацию (обследование) в ведущие клиники страны (если повезёт). Могут так же выдать выписку с заключением что у вашего ребенка это заболевание , которое не лечится и ничего вам не положено (обычно так ).